脊椎保健達人鄭雲龍

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你有沒有長短腳、骨盆傾斜?前因後果與自療法

2015.04.14
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鄭雲龍


長短腳、脊椎側彎、骨盆歪斜是腰酸背痛族群常被『專家』貼的『標籤』,被貼上標籤的人常覺得惶恐不安。因此有人花了大筆金錢在治療上而未見效果。請參考2009年5月在蘋果日報的一則新聞:直擊 冒神醫 治長短腳 月撈百萬。上週五(2010/01/15)我在台灣大學演講後接到聽眾來電,詢問其長短腳及骨盆歪斜的問題,我驚覺醫療界與跟坊間民俗療法對長短腳的定義不同,搞得民眾不知所措,甚至有人聽專家建議胡亂加好幾公分墊子在腳底(鞋墊矯正),常有不該墊而墊的情況,越墊越糟糕。我看到大部分人對脊椎側彎與骨盆歪斜、長短腳等認知不清,危害不淺、茲事體大,決定撰一篇讓每個人都看得懂的文章以正視聽。

長短腳其實是可以分為結構性(真正腿長不等)和功能性兩大類。如上述蘋果日報的新聞中,受訪醫生講的長短腳指的就是『結構性長短腳』。這種就是『真正的腿長不等』。結構性長短腳常常是因為小腿骨或大腿骨曾出現骨折,癒合之後,長度減少了。在有些特殊情況下,也有因為成長時下肢有不對稱的生長現象。幸好這些情況是屬於很罕見的現象。
在理學檢查上,醫生常用尺自一個骨骼定點測量到另一定點以便測出真正的腿長。
下圖所示:比較兩腿的
髂前上棘到踝部內踝的距離,即可知道是否為真正的腿長不等。


真正的腿長不等可能來自如下圖,左:小腿長度不等。以及右圖大腿骨長度不等。
 
請看2010/1/15的這則新聞:現代文明病長短腳 。影片中醫生用X光機或用尺量測,就是在確認患者是否有結構性長短腳(真正的腿長不等)。而新聞影片中說三成的人都有長短腳,說得可不是『結構性長短腳』(請注意新聞常危言聳聽喔),指的是另一種長短腳,同樣的;影片中醫生用目測看腳踝就判定長短腳,說的都的是『功能性長短腳』,又稱『外觀之腿長不等』,一般整脊、民俗療法講的都是這一種,沒錯!很多人如此,3成的說法還算保守。

結構性長短腳的情形非常少數,現在我們來探討大多數人的長短腳-功能性長短腳,其在理學上的檢測方法如下:測量並確認並不是『真正的腿長不等』之後,醫生可以由肚臍測量到踝部的內踝,距離不等就表示『外觀之腿長不等』如下圖。

特別在真正的腿長測量結果相等時,如下圖:雖然外觀腿長不等,但真正之腿長測量結果則相等。
(看到沒?外觀之腿長不等是因為合併骨盆傾斜

功能性長短腳也有專家會告訴患者是『脊椎側彎』或『骨盆歪斜』引起的長短腳,這種說法也都沒錯,總之意思是你只是『外觀之腿長不等』而非『真正之腿長不等』。
至於外觀為何會腿長不等呢?
一、臀部、腰椎和骨盆周圍肌肉拉力不平衡,使得一邊骨盆被拉高或是脊椎側彎,我們身體重心將失衡,以左右左右兩側腰大肌的拉力不平衡為例,一側的腰大肌緊縮,將使那一側骨盆傾斜,進而脊椎側彎,骨盆一高一低,這時候『長短腳』當然就出現了。肌肉不平衡方式很複雜,僅以腰大肌一側緊縮(在骨盆左右兩側)為例,以下先是腰大肌示意圖,之後是骨盆傾斜的示意圖:


二、髖部周圍肌肉失衡使得股骨頸過度前傾或後傾。由於大腿骨之轉子是以135度角度嵌入髖關節而非像一根棍子直直的嵌入關節,因此股骨頸不正常之前傾或後傾將導致骨盆高低,這是日本礒谷療法的主要理論,其實還是在於肌肉失衡才會導致股骨頸傾斜。下圖示意股骨頸之傾斜角度,右方為儀谷療法長短腳與脊椎側彎示意圖:
 
第三、不對稱足部問題,例如一腳足弓正常,另一腳是扁平足或高弓足,那麼地基不正情況下,容易導致長短腳,人體本身是一個會自我平衡的整體,脊柱的側彎或骨盆的歪斜有時是為了平衡身體某部位的障礙或缺陷。足部是一個要關心的地方。下圖是兩腳足弓不平衡的圖示(左側腳-扁平,右側腳-高弓足):
 
長短腳的問題, 大部分都是功能性的,雖不是真正的腿長不等,但腿長有左右不同的現象代表骨盆歪斜、脊椎側彎、身體受力不平均。如果時間久了, 除了腰部的問題之外, 髖關節, 膝蓋, 等也會受到嚴重影響,腰酸背痛也在所難免。,
如果您懷疑或有人告訴您有長短腳,請找醫生(建議西醫或合格整脊醫師)確認您是否有結構性長短腳(真正腿長不等),若有;才可以在醫生見意下穿有墊高之鞋墊,否則將雪上加霜。若確定不是結構性的,而只是外觀的腿長不等,那麼您要做的事除了醫療來減輕不適之外,更要從成因去改善,就是要養成正確姿勢以及藉由脊椎運動來平衡骨盆、脊椎與髖部。

在瞭解長短腳的前因後果之後,您將知道為什麼我常說推拿、整復、整脊甚至醫療的功效都其實有限,我並非說沒有用,醫療專家能緩解您的不適,或暫時平衡肌肉,但是造成外觀腿長不等的成因沒有真正解除,外觀之腿長不等的現象將反覆發生。這一點以我矯正過四萬人以上的臨床經驗敢這麼說:除了您自己之外,沒有人可以真正的幫您!生活中的姿勢矯正及脊椎運動才是『長治久安』之道,也才是矯正『長短腳』、防治腰酸背痛的根本之道。

備註:
  1. 結構性長短腳並非穿加高之矯正鞋就OK!因為若姿勢不良、肌肉失衡下,您也可能是『結構性側彎』+『功能性側彎』,所以正確姿勢+脊椎運動還是王道。
  2. 功能性側彎的人可請專家協助檢查您是否有第三點所述足部問題,若有;可訂製矯正鞋墊,但不適有特別墊高那一種喔。
  3. 建議有脊椎相關問題的朋友直接線上觀賞我免費公開的 2hr演講錄影-「脊樂抒壓之道」系列影片。聽完我的演講後將更理解腰酸背痛自己該怎麼做。
  4. 脊椎運動請點選本部落格文章分類-五大強背運動,五個動作照做就對了,記得看第一篇-強背運動技巧說明
  5. 若看圖片怕學不會,需要購買我的個人著作DVD者,在我公司的網站購買:身體智慧-DVD買二送一
  6. 部分圖片來自合計圖書出版『臨床骨科檢查指引』,本文立意在將醫學知識分享大眾,若有侵犯請告知將立即撤離。感謝!
疾病管理靠醫療,健康促進靠自己!
加油!

 

脊椎保健達人鄭雲龍
身體智慧有限公司執行長
~脊椎保健在行、立、坐、臥,生活形態就是健康狀態~

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